CCRA BASICコース 神経生理学編

姿勢制御のシステムモデル〜どう姿勢に介入するか〜

Basicコースの中心となる「姿勢コントロール」は様々なシステムが影響しあって成り立っています。
神経生理学編では神経生理学の分野から姿勢コントロールを紐解いていく構成となっています。

良い姿勢コントロールとは

左右の写真とも、立ち直り反応が見られておりますがどちらの方が良いコントロールといえるでしょうか。殆どの方は左側と答えるでしょう、しかしなぜ左側が良いのか答えられる方はそのうちの何割になりますでしょうか。

筋肉を収縮する為には脳などの中枢からの指令が必要です。この指令が通る道を「伝導路」とよび、脳から筋肉に伝達するものを「下行性伝導路」と呼びます。下行性伝導路で代表的なものは「錐体路」（皮質脊髄路）ですが、姿勢をコントロールする伝導路は別に存在しています。

パターン化された運動や姿勢制御の伝導路

姿勢のコントロールを司る伝導路は代表的なもので「網様体脊髄路」「前庭脊髄路」が挙げられます。また、これらは一次運動野やそもそも大脳半球自体を介さなくても働くことができるので、大脳半球の損傷があったとしても機能させやすい伝導路である為、脳卒中後遺症者のリハビリを行う上で押さえておくべきポイントです。

セミナーでは２日間で姿勢コントロールについての知識を深めつつ、「網様体脊髄路」「前庭脊髄路」が働いているかどうかをどのように評価するか、またうまく働いていない場合どのように介入すれば良いのか、よくある臨床例を交えながら学ぶことができます。